烧伤皮肤原位再生医疗技术是能使烧伤皮肤生理性再生修复的治 疗技术

。该技术是将烧伤组织置于一个生理性湿润环境内，通过液化 排除烧伤坏死组织、培育残存组织干细胞而再生皮肤

。生理湿润环境 是烧伤坏死组织液化与残存组织再生的先决条件

。烧伤皮肤再生医疗 技术的临床实践及其再生机理的研究表明：烧伤创面生理湿润环境的 重建，是烧伤皮肤再生技术实现烧伤皮肤生理性再生的重要保障

。

如何在烧伤创面上缔造一个生理性湿润的生命环境，一直是生命 科学中的一个难题

。以往，科学家们针对这个问题做了多方面的实验， 但结果均不理想

。20世纪80年代，徐荣祥教授凭据对烧伤发病机理的 认识，从建立烧伤创面的生理环境着手，首创了生理再生皮肤的“烧 伤湿润袒露疗法（MEBT）”；同时，凭据模仿人体皮肤的呼吸和代谢 功效，设计了框架剂型以及具有与皮肤自身发生的水溶性和脂溶性物 质相似的身分，配合组成了取代皮肤功效的软性外用专门药品“湿润 烧伤膏（MEBO）”，利用有机食用油对坏死组织颗粒具有的包绕和酯 化作用，科学地为烧伤组织和新生的皮肤组织营造了一个生理性的湿 润环境，从而为烧伤皮肤生理性再生提供了环境保障

。

烧伤皮肤再生医疗技术的生理湿润环境，主要是由专门研制的药 物MEBO来实现的

。烧伤创面的“湿”态，自烧伤发病一开始就有，在 烧伤早期创面大量渗出，水分蒸发快，使烧伤组织相对干燥；中后期 创面因炎性渗出，蒸发的水分远远超出渗出的水分，造成烧伤创面实 际干燥

。凭据这一特点，要保持创面生理湿润，MEBO应具备既能阻止 创面水分蒸发而又不影响创面引流的双向调治作用

。MEBO是一种由蜂 蜡构筑的三维框架结构的软膏剂型，其框架内充容精制麻油基质，它 的完全溶解温度为24℃，因此，当MEBO应用于创面上时，受皮温温化 而呈两态漫衍，即亲近创面层温化变为油态，而袒露在空气面因环境 温度低仍维持膏态

。这样笼罩、关闭创面，既有效地阻止了创面水分 蒸发，又屏障了空气等环境因素对创面的损伤

。再者，MEBO的基质选 用麻油，其分子量小，是一种兼有亲油基因和亲水基因的两性亲溶剂 化合物，在功效上与皮肤皮脂腺排泄的皮脂相近似，它能与烧伤组织 高度亲和相融，这样，由MEBO笼罩的创面组织，水分既不外分蒸发， 也不易过多蓄积，从而保障了烧伤组织湿润而不浸渍

。此外，MEBO在 创面上应用后，由于其药物动力学的变化，在创面上形成一个主动引 流的液流循环，即温化的MEBO与烧伤组织发生四大生物化学反映而失 去亲脂性，与液化物等一同自动离开创面，新鲜的MEBO药液又连续不 断地渗入组织，这样循环往复，在创面上形成一个自动流水线，烧伤 组织不停液化，与此同时创面渗出物、液化物及创面排泄物和烧伤间 生态组织中的代谢产物则连续不停地引流出创面外，这一主动引流过 程可净化创面的微环境，保障创面中的组织液切合生理要求，缔造一 个正常组织的生理湿润环境

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基础和临床研究已证实，MEBO具有既能阻止创面水分蒸发而又不 影响创面引流的双向调治作用，科学地为烧伤创面构筑了一个生理湿 润环境

。徐荣祥教授在该技术建立之初，曾设计了皮肤汗液排泄实验， 即在一出汗的手背上，分区分别涂MEBO、凡士林、单软膏和空白对照 区，视察各区的汗液排泄情况，其结果：MEBO与空白区皮肤呈湿润状 态，而其他用药区皮肤浸渍，这个简单的实验证明MEBO具有良好的通 透性和引流作用

。兖州矿业集团第二医院曾就此问题进行重复验证

。 研究发现，在同等实验条件下，涂布MEBO的烧伤创面水分蒸发量比自 然干燥袒露的创面减少了十倍以上，在量上与正常皮肤相差无几，而 涂布医用凡士林的创面，因凡士林无透气性，亦无呼吸功效，其水分 蒸发量则维持在一个恒定的低水平上，在量上远低于正常皮肤的水分 蒸发量，过度遏止了创面水分蒸发，结果导致创面浸渍，这一研究进 一步为MEBO可以重建一个生理湿润环境提供了佐证

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烧伤皮肤再生医疗技术对烧伤创面生理湿润环境的重建，也是干 细胞原位培植的要求，它在使烧伤坏死组织得以正常液化的同时，又 满足了烧伤残存组织中干细胞启动、定向分化、增殖等生命活动的必 要条件，从而使烧伤皮肤得以生理性再生

。即当皮肤组织烧伤后，通 过MEBT/MEBO重建烧伤创面生理环境，当皮肤受损组织细胞苏醒和生 命活动得以正常维持之后，机体通过信息交换，本能地发出修复指令， 在皮肤培养基MEBO的营养支持下，皮肤组织细胞凭据指令启动法式， 并转化为原始的胚胎干细胞，继而凭据从受精卵获得的分化过程不停 连续分化、增殖和组织组合，进而到达皮肤器官的再生修复

。如果环 境条件不是生理的，细胞就不行能恢复到人体的正常信息表达阶段， 干细胞也不行能连续启动，实现定向分化和增殖

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烧伤皮肤再生医疗技术就是在MEBT/MEBO精心营造的生理湿润环 境内，通过对创面基底干细胞原位培植而再生皮肤的

。生理湿润环境 对烧伤皮肤的生理性愈合再生起着决定性作用

。这已为徐荣祥的干细 胞原位再生皮肤复制技术治疗深度烧伤创面的乐成模型所印证

。

从这个意义上讲，生理湿润环境是烧烫伤皮肤再生的绿色环境

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