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第八节 烧伤营养护理技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
MEBO半袒露技术创面笼罩单层MEBO纱布（治疗性敷料） ，目的是� ；ご疵� ，使创面有良好的上皮生长环境 ，到达生理性愈合。半袒露技术一般多于渗出期后实施。
1适应证
（1）浅Ⅱ度创面。
（2）深Ⅱ度浅创面 ，MEBO包扎1～2天。
（3）深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后。
（4）自体皮簇内植术后创面。
（5）供皮区包扎术后5～7天。
（6）焦痂溶脱后的肉芽创面。
（7）头面、颈、臀、会阴烧伤创面。
（8）背、臀、四肢伸侧受压部位。
2禁忌证
（1）严重熏染或溶痂创面。
（2）焦痂溶脱岑岭期创面。
【操作要领】
1创面清创后 ，无菌操作下依条件选用单层的MEBO纱布敷料笼罩创面 ，平展、紧密贴敷创面。
2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO ，再在无菌床单上放置两层无菌纱布。仰卧位使创面贴于无菌纱布上。间隔8～12小时更换一层MEBO ，换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去 ，使创面清洁 ，再继续涂药敷纱布 ，到达通畅引流目的。这样重复进行 ，直至创面愈合。
3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后 ，越日将外层敷料打开 ，如无积液、熏染 ，内层敷料上方涂MEBO任其袒露 ，直至愈合。
4 半袒露期间 ，经常检查创面 ，如MEBO半袒露纱布干时应及时直接涂MEBO或更换敷料。
5更换敷料时应MEBO浸透纱布 ，使之松动、浮起 ，软化后 ，轻揭敷料。制止疼痛、出血和对上皮损伤。
6一般间隔8～12小时更换MEBO一次。亦可渗出期每12～24小时换药一次 ，纱布上的药膏厚约1～2mm左右。液化岑岭期每6～8小时换药一次 ，此时纱布上的药膏厚约2～3mm左右。创面进入修复期 ，上皮开始长出 ，纱布更换时间改为每24小时换药一次 ，纱布上的药膏厚度约l～2mm ，直至创面完全愈合。
【注意事项】
1保持室内清洁 ，温暖 ，通风 ，舒适。
2每次创面换药 ，坏死组织基本清除洁净即可 ，没有须要彻底清除。
3敷料外观干燥时 ，MEBO耗尽 ，其下面也可能泛起积脓、积液 ，及时更换。
4焦痂片块状脱落时 ，应及时修剪 ，以免撕破未愈创面。
5让粘有药膏的纱布完全贴附在创面之上 ，不留空隙 ，否则会影响创面的治疗效果。
6MEBO半袒露疗法可始终保持创面湿润 ，制止了创面因干燥、脱水而致使创面加深 ，促进了创面细胞间生态的转化、复生。
7创面坏死组织液化时 ，即已有部门屏障作用形成。随着液化物的减少 ，创面再生细胞生理环境维护越发重要 ，此时涂药主要是� ；ご疵� ，给予创面修复适当的营养。即MEBO自己所含营养身分渗入到组织内 ，提供了细胞生长所需的营养 ，促使创面生理性愈合。及时清除创面渗出物及代谢产物是要害。
