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第八节 烧伤营养护理技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
MEBO半袒露技术创面笼罩单层MEBO纱布（治疗性敷料），目的是� ；ご疵�，使创面有良好的上皮生长环境，到达生理性愈合 。半袒露技术一般多于渗出期后实施 。
1适应证
（1）浅Ⅱ度创面 。
（2）深Ⅱ度浅创面，MEBO包扎1～2天 。
（3）深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后 。
（4）自体皮簇内植术后创面 。
（5）供皮区包扎术后5～7天 。
（6）焦痂溶脱后的肉芽创面 。
（7）头面、颈、臀、会阴烧伤创面 。
（8）背、臀、四肢伸侧受压部位 。
2禁忌证
（1）严重熏染或溶痂创面 。
（2）焦痂溶脱岑岭期创面 。
【操作要领】
1创面清创后，无菌操作下依条件选用单层的MEBO纱布敷料笼罩创面，平展、紧密贴敷创面 。
2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO，再在无菌床单上放置两层无菌纱布 。仰卧位使创面贴于无菌纱布上 。间隔8～12小时更换一层MEBO，换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去，使创面清洁，再继续涂药敷纱布，到达通畅引流目的 。这样重复进行，直至创面愈合 。
3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后，越日将外层敷料打开，如无积液、熏染，内层敷料上方涂MEBO任其袒露，直至愈合 。
4 半袒露期间，经常检查创面，如MEBO半袒露纱布干时应及时直接涂MEBO或更换敷料 。
5更换敷料时应MEBO浸透纱布，使之松动、浮起，软化后，轻揭敷料 。制止疼痛、出血和对上皮损伤 。
6一般间隔8～12小时更换MEBO一次 。亦可渗出期每12～24小时换药一次，纱布上的药膏厚约1～2mm左右 。液化岑岭期每6～8小时换药一次，此时纱布上的药膏厚约2～3mm左右 。创面进入修复期，上皮开始长出，纱布更换时间改为每24小时换药一次，纱布上的药膏厚度约l～2mm，直至创面完全愈合 。
【注意事项】
1保持室内清洁，温暖，通风，舒适 。
2每次创面换药，坏死组织基本清除洁净即可，没有须要彻底清除 。
3敷料外观干燥时，MEBO耗尽，其下面也可能泛起积脓、积液，及时更换 。
4焦痂片块状脱落时，应及时修剪，以免撕破未愈创面 。
5让粘有药膏的纱布完全贴附在创面之上，不留空隙，否则会影响创面的治疗效果 。
6MEBO半袒露疗法可始终保持创面湿润，制止了创面因干燥、脱水而致使创面加深，促进了创面细胞间生态的转化、复生 。
7创面坏死组织液化时，即已有部门屏障作用形成 。随着液化物的减少，创面再生细胞生理环境维护越发重要，此时涂药主要是� ；ご疵�，给予创面修复适当的营养 。即MEBO自己所含营养身分渗入到组织内，提供了细胞生长所需的营养，促使创面生理性愈合 。及时清除创面渗出物及代谢产物是要害 。
