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第二节 足部深Ⅱ度浅型烧伤
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月1足部深Ⅱ度浅型烧伤后创面起巨细不等水疱 ，疱皮深棕色 ，浮动易脱 ，基底红白相间 ，且以红色居多 ，渗出多 ，疼痛。
2多见于一般热力直接作用所致 ，足背深Ⅱ度浅型烧伤多见 ，踝区以及足趾次之 ，足底深Ⅱ度浅型烧伤少见。伤后水肿明显 ，胀痛剧烈 ，一般24～48小时到达岑岭 ，今后 ，创面在无熏染的情况下可逐渐消退。
3以往的传统烧伤治疗中 ，由于对足的烧伤重视不够 ，足烧伤后遗留的足下垂、马蹄足等畸形 ，造成病人行走困难 ，且后期整形效果不理想 ，导致病人终生痛苦。
【治疗技术】
1足部深Ⅱ度浅型烧伤创面的急救治疗同浅Ⅱ度烧伤。
2足部深Ⅱ度浅型烧伤创面涂抹MEBO 1mm厚 ，范围略超出创缘1～2mm ，4～6小时1次 ，创面接纳袒露治疗 ，逐渐有软膜形成、增厚 ，不宜强行揭除 ，引起创面出血。5～7天后软膜松动、自行脱落 ，液化物排净 ，可见创基凹于创缘约01～02mm ，逐渐新皮长出。
3足部创面容易干燥 ，可用MEBO油纱布笼罩 ，尤其是内外踝下方及足跟部 ，此处可6小时换1次MEBO油纱布 ，其余部位可12小时换药1次。
4足部深Ⅱ度浅型烧伤部位应制止恒久受压 ，特别是足跟部 ，要定时改变足部位置或将其置放于有孔海绵圈 ，水肿渗出期过后可抬高床尾15°～20° ，制止因足部水肿 ，长时间受压而发生压疮。及时涂抹MEBO促进创面成膜 ，促进自愈回复。
5若无熏染 ，创面愈合早期仅有色素冷静 ，继续MEBO擦手油方式护肤治疗5～7天后 ，改用极悦开户平台疤痕平2～3个月大多可自然消失。但是化学物质造成的烧伤 ，防疤时间相应延长。
【注意事项】
1通过MEBT/MEBO规范的、无损伤的换药 ，防疤治疗愈后 ，不遗留瘢痕。行走功效不受影响。
2深Ⅱ度浅型烧伤创面注意事项同浅Ⅱ度烧伤。
3换药过程中 ，制作小的MEBO片状油纱条离隔各足趾 ，防止粘连。
4创面愈合后 ，进行足部的负重及行走功效锻炼。注意循序渐进 ，先坐起在床边 ，脚踩在略低于床缘的方凳上或板子上 ，适应后逐渐下地短暂站立 ，再逐渐延长站立时间 ，然后 ，扶着床缘行走 ，再逐渐扩大行走的范围和时间 ，最终如正凡人一样行走。
5如果合并有其他部位的烧伤或大面积烧伤者 ，在处置足部创面的同时 ，积极处置其他部位的烧伤创面 ，以及抗休克、抗炎、增强免疫力、营养支持等治疗都是必须及时进行的。