河南省许昌市烧伤医院陈全喜　陈振宇　陈红伟　
中国烧伤创疡科技中心 王洪生主任指导

      内容提要：MEBT/MEBO治愈2例深部（洞型）组织熏染。MEBT/MEBO与西医传统疗法相比
，有六大优点：①省医疗费；②省力；③省事（简便易操作）；④病人无痛苦；⑤熏染控制快；⑥大幅度缩短治愈时间。MEBO膏与创面坏死组织发生水解、酶解、酸解、皂化四大生物化学反映
，主动返返复复引流、排出、净化创面
，每次的MEBO膏为局部提供了营养。MEBO膏激活了休眠的潜能细胞
，潜能细胞促使干细胞增殖破裂快
，深部组织再生能力强
，创伤面修复快。

      2003－2007年底
，我院收治2例同样一个部位熏染伤。（肛门1公分处被蹲便后残端铁锈水管刺入肛门处屁股内35－38公分深）
，患者发烧39－41℃
，均由外院转来。我院烧伤科接纳MEBT/MEBO治疗分别为10天、11天出院。出院四年随访
，患者伤口无增生、局部软、大便、生育、小便、行走、重体力劳动均无任何后遗症
，现把治疗情况回顾如下。

资　料
      本文2例
，均为男性
，年龄29－41岁
，同一部位创伤、熏染
，伤深度均35－38公分。治愈时间10天、11天
，平均10±0.5天。

病　例
      孔XX
，男
，29岁
，广州汕头市人
，2003年3月7日由省人民医院外科转来。入院检查神清
，痛苦面容
，侧身体位
，体温39℃
，P103/分、R26/分、BP142/94mHg
，心电图提示
，窦性心律、X光提示肺部未见异常。B超提示肝、胆、脾未见异常
，提示左肾结石。血通例检验、白细胞16800m2
，红细胞385万
，中性72%
，淋巴细胞28%
，尿通例未见管型和卵白
，尿比重1:020
，电介质正常、肝功效检查转氨酶320UI/L。专科检查：部位、肛门处1公分有一个9公分多边形的洞
，伤口周围红、暗、水肿明显
，局部热、伤口内填满了纱布。从伤口内掏出8×8公分油
，纱布12块。伤深35公分
，诊断：创伤性、洞型深部组织熏染。处置：全身应用抗生素3天
，局部用MEBO。
      伤口处置：备无菌换药包一个＋不锈钢探针一个
，无菌尺子一把。通例无菌操作
，伤口内黄红色排泄物送细菌室培养。伤口无须清创
，将MEBO用特除自制器械涂在伤面上
，每日4次。
      三天换药
，体温37℃
，实验室检查白细胞10000m2。病人涂药时无感受
，换药后感应舒服
，进食量明显增加
，夜里能入睡
，停用抗生素。病人讲：“陈医生你们的换药要领和此外医院换药要领纷歧样
，我在此外医院换药时
，四个医生捺住我
，口里咬一团纱布
，换一次药要我一次命。疼得我大汗淋漓
，提起换药我都害怕
，医生还告诉我
，男人做不成了
，还可能会发生菌血症
，所以我转院找名医了。没有想到这里换药一个医生一会就换好了
，不疼、不痒、无什么感受。病情好的还快
，不得了呀！”第六天换药改为12h一次。十天伤口已关闭。自己下床在病房走廊来回走
，要求出院。我在病人的伤口局部按压、肛门指诊都不疼
，确定已经好了准许出院。医疗费比此外医院少了8倍。
      例2
，张XX
，男41岁
，许昌县张潘人某酒店大厨
，体重97公斤。2004年7月10日便后地滑一屁股坐在露出地面的10公分粗残旧锈铁水管上。其时血流满屋
，由120急救车送往当地市中心医院抢救
，住院十三天
，因伤熏染。病人发烧40℃不退
，于2004年7月23日晚9点转我院治疗。入院病人呼之能应
，体温41℃。急检验血象实验室提示白细胞23000m2。立即吸氧
，所有大血管袒露处放冰块
，冰水加药物灌肠2000ml
，全身物理降温。同时打开创面
，伤口位置处在肛门右1公分处。伤口散发一股腥酸味
，伤口3.8公分宽
，伤口边有黄绿色排泄物
，（做细菌培养）取出纱条3.14米
，伤口内有厌氧菌味（做腔内细菌培养）立即推入MEBO膏
，规定4h换一次药。全身应用抗生素：復达新首次加倍
，日用4g
，静脉滴注
，同时静脉血浆、脂肪乳、同时纠正电解质紊乱。抢救2天
，病人体温降至39℃不再上升。转通例病房。第四天
，体温降至38－37.5℃。同时停用抗生素。伤口换药改为6h换药一次。第六天：体温降至36.5℃、24h丈量均正常�；灰┑谑�一天伤口关闭。创口按压、肛门指诊不疼要求出院。四年随访
，性生活良好
，恒久站坐等都没有问题
，伤口软、无疤。

讨　论
      （一）①MEBT/MEBO治疗深部组织熏染
，目前还没有人报导过
，MEBO治疗深部
，洞型组织熏染治疗时间快、花钱少、病人无痛苦
，无并发症、无后遗症。
MEBT/MEBO无需清创伤面
，直接将MEBO用在创面上；2小时后
，MEBO与坏死组织发生水解
，酶解、酸解
，皂化四大生物化学反映使坏死组织液化
，无损伤主动引流、排出、病人无痛苦
，换药只需一个医生就可以。
      ②传统的换药要领。在无菌操作下
，先用双氧水冲洗伤面
，然后生理盐水冲
，在用甲硝唑或抗菌纱布填塞
，而且换药一次
，病人十分痛苦。伤面照样熏染。这是为什么呢？伤口重复应用抗生素会改变细菌耐药
，而且还会发生细菌变移。成了细菌的殖生地
，纱布填塞满防止出血渗液实际破坏了引流。这种传统的换药太陈旧了。
      （二）MEBO治疗深部洞型组织熏染是一大突破
，深部组织在湿润环境中愈合最快。因为深部组织自己就是湿润环境,MEBO与坏死组织发生四大生物化学反映,使坏死组织液化、无损伤主动引流排出
，净化创面,激活潜能细胞后演酿成干细胞,通过干细胞增殖连接修复组织关闭伤口。
      （三）MEBO具有较强的抗熏染能力
，黄芩苷或小蘖碱等天然抗菌消炎
，能有效抑制组织炎症反映
，抑制细菌繁殖速度
，使细菌变性降低细菌数量
，减少内毒素的发生。降低熏染率。
      （四）MEBO中的罂栗壳、麻油、蜂蜡、药物含B——谷甾醇具有消炎止疼
，解热作用�；颊哂靡┖蠹负跷尢弁锤惺�
，故全身反映轻微。
      （五）MEBO能增加创面局部营养
，促进创面组织痊愈。MEBO是一种植物框架结构剂型
，能针对受伤部位淤滞区域
，使血流增多
，它能给创面提供一个接近生理的湿润环境
，并主动引流交换作用。将创面渗出物和液化的坏死组织交换引流到外界从而降低细菌数量
，而氧化药膏内含有富厚糖脂类、氨基酸、卵白质、矿物质、维生素等多种营养物质为组织损伤后的修复提供营养
，促进损伤组织再生修复。

参考文献
徐荣祥、萧摩
，烧伤皮肤再生疗法与创面愈合机制
，中国烧伤创疡杂志2003.（4）253－261