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第一节 老年人烧伤预防技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
老年人多在家中筹划家务或带孩子，故生活中以烧烫伤为主，即热力烧伤多见。由于生理因素，老年人行动迟缓，感受失灵，对热力损伤反映慢，容易被烧伤；也可因一氧化碳中毒、癫痫发作晕倒在火炉上，造成严重深度烧伤。近年来由于使用液化气、天然气，老年烧伤有增加趋势。在冬季，老人用火、用电及烧水取暖十分频繁，发生烧烫伤的现象也较多。而且老人常伴有其他疾病，烧伤后治疗失时失当，还可能引起严重后果。电烧伤、化学烧伤则较少见。
1982年联合国确认60岁以上为老年人，我国在1981年全国第二届老年学会上将年龄在65岁以上者定位老年人。资料视察显示，老年烧伤的发生率约占烧伤总人数的30%。烧伤原因多系沸水、火焰和理疗烧伤。随着老年人逐渐增多。熟悉与掌握老年人的生理和病理生理特点，对指导老年烧伤的临床预防和治疗有着十分重要的意义。
老年人的烧伤发生率有增加的趋势，随着年龄的增长，多脏器功效也不停在衰退，常伴有心脑血管、肺、肾、糖尿病等老年常见病。视察研究发现，老年人的生理参数，除血液酸碱度、渗透浓度、空腹血糖等不随年龄变化外，中年以后各脏器都泛起衰退现象；老年期就会泛起种种衰老征象，如免疫功效减弱，机体反抗力下降，机体修复能力衰退，对环境适应力、器官的应激力以及包罗脑力、体力在内的活动能力都有差异水平的减退。由于这些生理病理特点，给烧伤的临床治疗带来了一定的困难。
老年人生活自理能力低，自控能力下降，对环境适应能力降低，生活中常有孤苦感，喜欢有人陪伴。一旦烧伤又担忧手术、担忧死亡、担忧截肢等，忧虑残废后失去生活能力，无人照顾或给子女增加经济、生活负担而失去生存信心。因此，对老年烧伤患者应特别尊敬、体贴，部署调治好生活、治疗时间和休息时间等，使其心理得到慰藉，对疾病早日康复、保持身心良好状态均有益处。
【预防技术】
1加强老年人生活的照顾。如洗澡、洗脚应有人协助调好水温，并加强视察。
2老人所使用的取暖物品温度宜低。如热水温度、热水袋、电热毯温度不宜凌驾45～50℃左右。
3宁静使用保健治疗仪，使用前进行专业指导，或按使用说明书应用。
4加强老年人健康教育，纠正不良嗜好，如床上吸烟、大量饮酒等。
5老年人全身各脏器功效减退，对药物的吸收、排泄功效降低。老年人烧伤后用药时注意：
（1）老年人烧伤用药时应注意两点，一是需减少药物剂量；二是延长给药间隔时间。
（2）药物在老年人肝内代谢慢，由于肾功效差经肾脏排泄的药物减少。老年人烧伤治疗中应凭据药物的半衰期等适当延长给药时间，使体内药物得到充实吸收和排泄。
（3）老年人多有冠心病及动脉血管硬化症等心血管疾患，老年人烧伤在补液抗休克时应将输液总量严格计算，液体24小时内均匀输入，不行在短时间内输入大量液体，以免发生心衰或脑、肺水肿。
（4）老年人药物漫衍容量变小，同样剂量的药物摄入，老年人血中药物的浓度比青、壮年血中的浓度高。老年人血浆卵白浓度较低，药物和血浆卵白结合率也减少，主动运转吸收的药物如硫胺、钙、铁等均减少。因此，老年人烧伤用药时只有减少药物剂量，才气得到适合的血浆药物浓度。
（5）老年人对某些药物的敏感性增强，如安宁、利血平、洋地黄、消炎痛和皮质醇等；但对心得安、异丙肾上腺素耐受性增强，故烧伤后用药需谨慎。
【注意事项】
1烧伤重在预防
老年烧伤患者中照顾不妥者占大多数。所以老人除自身应加强防范意识外，家里人对行动未便或智力障碍的老人要多加照料，不要让其烧水、做饭、灌热水袋等，帮老人调治洗脚洗澡水时应先试好水温，使用电热毯时要为其控制好温度。
2烧伤后及时治疗
老人感受较迟钝，可能对烧伤疼痛不敏感而易被忽视。所以一旦被烧伤要引起足够重视，首先立即清水冲洗15分钟以上，如水疱较小皮肤未破，可外涂MEBO油质药物，如身边没有药可以用麻油替代，目的在于�；ご疵�；如水疱破裂或烧伤面积较大，应马上送医院治疗。