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第三节 耳廓Ⅲ度烧伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1Ⅲ度浅型烧伤直接伤及软骨，有时不完全是干性坏死，而是经历软骨液化过程 。
2Ⅲ度深型常造成干性坏死及耳廓脱落，遗留外耳缺损畸形 。
【治疗技术】
凡有耳廓烧伤的患者，在全身创面治疗的同时，做到以下几点 。
1耳廓局部处置，入院后早期进行刮痂减压术治疗，或初期切划、耕作减压处置，创面袒露涂MEBO，保持湿润 。
2卧位时，应用中间“留洞”的枕圈，防止耳廓受压 。
3及时清除耳廓及周围创面、外耳道内的排泄物和液化物 。
4不要急于清除坏死软骨，通过换药，待坏死软骨与基底正常组织疏散后清除，这样制止了早期清创清除间生态组织或交界处的正常组织 。
5泛起耳软骨炎体现：主诉疼痛、红肿等时，在以上治疗的基础上进行以下处置 。
(1)增加耳廓局部涂MEBO次数,可2～3小时涂药1次 。
(2)炎症消退后可改6～8小时涂药1次 。
(3)若检查有颠簸感时，立即穿刺抽出脓液或浆液，留取标本做细菌培养 。并加用局部MEBO应用次数，尽早控制熏染,促进再生愈合 。
【注意事项】
1为了尽可能保留耳廓的外形，对于Ⅲ度浅型烧伤的患者，入院后早期进行刮痂减压术治疗，应用MEBO笼罩后再按深Ⅱ度烧伤治疗 。
2对于耳廓部门组织如耳甲深度烧伤全层组织变性处于半坏死状态的，经上述治疗后可达满意效果, 化脓性耳软骨炎发生已少见 。