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第五节 受区皮簇内植临床视察
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1头皮深Ⅱ度浅型烧伤与人体其他部位损伤深度相同 ，但一般不起水疱 。
2坏死表皮撕脱后基底呈浅红色 ，压之褪色 ，去除压力迅速恢复浅红色 。
3渗出明显 ，质地软 ，痛剧而敏感 。头发不易拔除 ，结合烧伤原因而易于诊断 。
头部是人体最重要的部位 。头部由头皮、面部皮肤、筋膜及肌肉等软组织笼罩 。头部是人体唯一袒露充实的部位 ，易被热力等种种因素致伤 ，是临床烧伤治疗的重点 。
【治疗技术】
1该创面深度因伤后剧痛难忍 ，不要急于清理创面 ，应立即将MEBO涂抹于受伤头皮上 ，一般在抹药后5～30min左右疼痛即可缓解 。但是 ，因为头皮皮肤附件密集而深 ，伤后细菌容易藏匿于附件 ，易造成创面熏染 。所以在疼痛缓解后 ，1~2小时再次换药 ，通例剃除或剪除全部头发或剃净烧伤部位及其周围的头发 ，进一步核实头皮烧伤面积和深度 ，防止遗漏 ，制止熏染发生 。伤后当日2~4小时更换MEBO药1次 。
2涂抹MEBO 1mm厚 ，范围略超出创缘1～2mm ，伤后越日4～6小时换药1次 ，直至创面愈合 。创面接纳袒露治疗 ，逐渐有软膜形成、增厚、松动 ，不宜强行揭除 ，引起创面出血 。5～7天后软膜自行脱落 ，可见创基凹于创缘约01～02mm ，逐渐新皮长出 。若无熏染头皮深Ⅱ度浅型烧伤可于10～15天内愈合 ，愈后不留瘢痕 ，因不伤及毛囊而不影响头发的正常发育生长 。额部早期有色素冷静 ，继续MEBO擦手油方式护肤治疗5～7天后 ，改用极悦开户平台疤痕平软膏2～3个月大多可自然回复 。
3烧伤部位应制止恒久受压 ，特别是枕后 ，要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈 ，水肿渗出期过后可抬高床头10°～15° ，制止因头部水肿 ，长时间受压而发生褥疮 。及时涂抹MEBO使创面成膜 ，促进再生自愈回复 。
【注意事项】
1头皮深Ⅱ度浅型烧伤临床治疗的重点是保持创面清洁、湿润、不结痂 。
2治疗中创面制止用刺激性消毒剂和水洗 。
3烧伤 ，常伴有面颈部烧伤 。这些部位烧伤特点如下 。
（1）头面颈部深Ⅱ度浅型烧伤头围可比正常大2／3～l倍 。因皮下组织松弛 ，血管富厚 。烧伤后渗出多 ，水肿尤其严重 。
（2）头面部除周围神经和植物神经外 ，还有脑神经漫衍 ，烧伤后全身反映特别强烈 ，除休克外 ，还有植物神经功效紊乱 ，易发生急性胃扩张、高热及脑水肿等并发症 。
（3）头面部创面焦痂疏散早 ，愈合快 。深Ⅱ度浅型创面愈合时间比躯干、四肢早3～4天 。
（4）眼鼻口排泄物多溢流入外耳道 ，进食时食物易污染创面 。应加强五官护理 ，制止创面熏染加深 。