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第三节 全层皮肤烧伤焦痂搔刮减压术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
焦痂搔刮减压术是指接纳自制刮板或金属压舌板磨制、普通手术刀或用耕作换药刀等 ，对浅Ⅲ度创面真皮层已全部坏死并伤及皮下组织 ，早期(初次清创)烧伤创面耕作减压疗法减轻烧伤损害 ，使部门淤滞带组织复生 ，在MEBO作用下 ，�；ご疵� 。
此疗法适用于Ⅲ度浅型烧伤创面初期治疗 。目的是焦痂搔刮加推拿 ，疏通血液循环 ，促进第二次生命细胞——潜能再生细胞增殖为干细胞 ，使创面再生愈合 ，生理功效回复 。
【操作要领】
1术前准备同前 。
2刮痂工具和介质的选择
接纳自制刮板或金属压舌板磨制、普通手术刀或用刀锯条式换药刀代用；介质选MEBO 。
3术区通例消毒 ，涂MEBO ，铺巾 。
4手术操作
（1）术者左手持纱布 。
（2）右手将刮痂板与烧伤创面坏死皮肤呈60°或90°角 。
（3）轻轻顺皮纹偏向刮动或从内向外刮动 。
（4）刮时要沿同一偏向 ，力量要均匀 。
（5）每个部位一般刮20～30次 。
（6）以微红润、肿胀或紫红色斑点或斑块淤血为度 。
5搔刮顺序
（1）从面颈到背、腹、上肢再到下肢 ，从上向下搔刮 。
（2）胸部从内向外搔刮 。
（3）颜面部创面刮痂顺序 ，眼周、鼻尖鼻背、口周、耳廓、面颊部、颏部 。
【注意事项】
1．刮板消毒备用 。
2．搔刮时间一般每个部位搔刮1～2min ，全部完成最长大于30min ，以患者感应舒适（如挠痒痒）为度 。
3．刮痂时先涂MEBO作为介质 。
4．刮板与创面一般保持在60°～90° 。
5．刮痂偏向同上 。
6．刮痂要顺一个偏向 ，不要来回往复搔刮 ，力量要均匀适度 ，不要忽轻忽重 。
7．顺序为先面颈、再躯干、四肢 。
附：焦痂搔刮减压术图示
