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第二节 表皮深层损伤治疗技术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学技术出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1损伤深度：表皮基底细胞层。
2眼观体现：局部红肿明显 ，起水疱、壁薄 ，内含淡黄色血浆样液体 ，剧痛；水疱破后创面可见潮红、湿润 ，质地较软 ，温度较高。
3镜下特点：表皮全层凝固坏死 ，表皮下水疱；真皮浅层呈明显充血、水肿 ，中性白细胞浸润。
4愈合过程：7～10天。愈合基础为残存表皮基底细胞层再生。
【治疗要领】
1此类创面宜早期外涂MEBO并同步用无菌注射器抽出疱液或进行低位剪破水疱放出疱液 ，以变性的表皮�；ご疵娌⑼馔�MEBO ，疱皮可在3天后除去。
2有些伤员来诊时疱皮已经擦掉脱落 ，可以见到创面充血红润呈鲜红色 ，仔细视察可见高度充血的密集血管网形成 ，同时由于皮下富厚的神经末梢活性尚存 ，所以创面疼痛较明显。在外涂MEBO�；ご疵婧筇弁疵飨约跚� ，同时创面富厚的毛细血管网也在生理湿润环境的�；は卤３滞ǔ� ，维持生理功效。
3此时如缺少MEBO药膜的�；ぴ虼疵婧芸旄稍锉湮虾焐� ，即毛细血管网形成血栓性闭塞呈瘀滞状态 ，从而加重了创面的损伤 ，所以连续创面药物供应是至关重要的。
【注意事项】
1由于此型创面损伤较浅 ，未形成淤滞带 ，所以不存在创面坏死组织液化期。
2治疗中外涂MEBO按通例4小时一次换药 ，涂药1mm厚 ，及时清除创面渗出物。
3伤后3～4天创面可形成一层均匀乳黄色或乳白色的薄软膜 ，4天后此膜开始松动脱落 ，在换药时可接纳无损伤的方式去除薄软膜 ，然后再涂以1mm厚MEBO ，于伤后6～7天创面残存的生发层细胞在MEBO形成的生理湿润环境中到达上皮组织完全性再生回复。
4．少数病人可有短时间皮肤色素冷静或缺如 ，一般均可恢复正常。
附：浅Ⅱ度烧伤图片展示
【病例1】
【病例2】
